近期，新型冠狀病毒還處于上升階段，在此背景下消化內鏡的檢查還得繼續，那么在此形勢下，關于消化內鏡中心清洗消毒怎么辦？以下是四川水處理設備有限公司在新型冠狀病毒肺炎疫情形勢下消化內鏡中心清洗消毒建議方案，供大家參考:

四川水處理設備有限公司在新型冠狀病毒肺炎疫情形勢下消化內鏡中心清洗消毒建議方案

      尊敬的全國消化內鏡專業的同道們:

      自2019年12月新型冠狀病毒(2019-nCoV) 在武漢發現以來，全國感染數量日益增加，國家已將新型冠狀病毒肺炎(新冠肺炎，NCP) 納入乙類法定傳染病甲類管理，也被WHO列為“關注的突發公共.衛生事件”(PHEIC)。四川水處理設備有限公司從此次疫情開始出現之時，就積極組織業內專家按照國家機構公開的資料，并結合消化內鏡中心診療特點和感控實際，起草針對該時期消化內鏡中心清洗消毒方面的建議方案。相關專家不分晝夜、集思廣議、查閱文獻，緊急制定了以下建議案，期望能對在新冠肺炎流行期間的消化內鏡中心清洗消毒 工作起到作用。鑒于目前較為嚴峻的疫情防控形勢，我司建議對于病情需要而確需行內鏡診療的情況，一律盡大努力采取為有效的清洗消毒方案。由于時間倉促，可能存在不全之處，我司將根據該病流行病學變化情況，及時調整以下方案。

四川水處理設備有限公司

一、診療區域及消毒

      1、根據傳染病防治法中甲類傳染病相關規定，參照《醫療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南(一版)》、《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第四版)》、《醫院隔離技術規范》《醫院空氣凈化管理規范》，或者各醫院感染控制部門關于新冠肺炎的管控要求，各醫院結合實際情況選擇合適的診療場所。

  2、每個患者診療結束后，均需對診療場所及設備進行終末消毒。

      3、在診療過程中建議對診療場所使用醫用動態空氣消毒設備持續進行空氣消毒。

      4、終末消毒參照《醫療機構消毒技術規范》和《醫院空氣凈化管理規范》的相關規定進行:

      ①內鏡主機、操作臺、監護儀、電外科工作站和診療床等使用75%酒精、符合規定的消毒濕巾及含氯消毒劑等擦拭消毒，其中含氯消毒劑作用30分鐘后需清水擦拭。

      ②地面使用含氯消毒劑、二氧化氯消毒劑消毒，作用30分鐘后擦拭干凈。

      ③室內空氣:可采用醫用動態空氣消毒設備消毒(消毒時間遵從產品說明書); 3%過氧化氫、5000mg/L過 氧乙酸或500mg/L二氧化氯等消毒劑消毒、或霧化/汽化過氧化氫消毒機消毒;也可選用紫外線消毒。

      ④消毒結束后，需開窗通風后使用。

      5、參照《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第四版)》必要時應及時對物體表面、空氣和手等消毒效果進行評價。

      二、內鏡清洗消毒

      1、參照《軟式內鏡清洗消毒技術規范》嚴格進行內鏡清洗消毒。不建議床旁預處理。按照先消毒、后清洗、再滅菌的程序進行。

      2、操作結束后，立即將內鏡及可復用附件放入雙層黃色醫療廢物袋中并密閉，標注2019-nCoV標識，轉運至內鏡中心洗消間。

      3、將內鏡及可復用附件立即全部浸泡在0.2-0.35%過氧乙酸或有效氯濃度60+ 10mg/L酸化水中消毒5分鐘,建議使用注射器將各管道內充滿消毒劑，確保內鏡各個管道充分浸泡。再按規范進行清洗及滅菌。

      4、人工清洗必須有效，*沖洗確保清除所有碎屑和清潔劑。

5、清洗液一人一更換，清洗槽和漂洗槽一-用一消毒。

      6、消毒劑配制后測定一次濃度，每次使用前進行監測。

      7、滅菌劑的選擇，建議優先選擇過氧乙酸和含氯制劑，也可選擇其它符合要求的滅菌劑。

      8、全自動清洗消毒機應進行自身消毒后方可使用。

      9、每日清洗消毒工作結束，應對清洗槽、漂洗槽、灌流器和清洗刷等*清洗，并用含氯消毒劑、過氧乙酸或其他符合國家相關規定的消毒劑進行消毒，消毒劑作用30分鐘后擦拭干凈。

      10、參照《醫療廢物管理條例》的相關規定，清洗槽、漂洗槽或全自動清洗消毒機等排出的污水，需用醫療廢水消毒設備進行消毒后，再排放入醫院污水處理系統。

      11、醫療廢物使用雙層黃色醫療廢物袋封裝并標注2019-nCoV標識，參照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的相關規定進行處置。

三、醫護及洗消人員個人防護

      根據《中華醫學會消化內鏡學分會在新型冠狀病毒感染防控期間對消化內鏡診療工作的指導意見》的有關規定進行醫護及洗消人員個人防護。

參考文件

[1]中華人民共和國傳染病防治法

[2]醫療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南(第--版)[3]新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案(第四版)

[4]醫療機構環境物表清潔與消毒管理規范(WS/T512-2016)

[5]醫院空氣凈化管理規范( WS/T368-2012)[6]醫院消毒衛生標準(GB15982-2012)

[7]醫療機構消毒技術規范(WS/T 367-2012)

[8] 醫院隔離技術規范(WS/T 311-2009)

[9]軟式內鏡清洗消毒技術規范( WS 507-2016)

[10]醫療機構水污染物排放標準(GB18466)

[11]醫療廢物管理條例

[12]醫療衛生機構醫療廢物管理辦法

 [13]中華醫學會消化內鏡學分會在新型冠狀病毒感染防控期間對消化內鏡診療工作的指導意見

   四川水處理設備有限公司

      2020年2月9日

設備推薦

   根據防控要求，四川水處理設備有限公司向各醫院內鏡科室推薦我司型號為ZYNJQX的內鏡室清洗消毒純化水機。ZYNJQX內鏡清洗消毒純化水機*醫療機構消毒技術規范(WS/T 367-2012)和軟式內鏡清洗消毒技術規范( WS 507-2016)等國家要求條件。

產品說明：

ZYNJQX內鏡消毒清洗純化水機是一款依據中華人民共和國衛生行業標準 WS507-2016(軟式內鏡清洗消毒技術規范)要求的，設計精巧、低能耗、全自動控制無須人照看的消毒清洗純化水制取系統。采用雙膜法[RO+UF+滅菌裝置]分離純化、除熱源技術，去除水中污染物質和細菌達99.6%。此產品采用納米級的過濾膜將符合GB5749的自來水純化為符合醫院內鏡消毒清洗用的純化水，并采用雙波長紫外消解儀進行滅菌或臭氧消毒，能為廣大胃鏡科室客戶解決內窺鏡消毒清洗用水，細菌總數＜10cfu/100ml。

■ 預處理系統去除源水顆粒物質、鐵、錳、余氯、鈣、鎂離子及吸附有機物、異味等；

★源水加強型凈化裝置(PP+AC+KDF+NIPHOS)，自動反沖洗自潔功能，無頻繁更換；

★RO反滲透膜脫鹽率高達99%，開機定時18秒與取水完成后系統自動沖洗功能；

★液晶中文顯示屏，系統具備“ZYNJQX”型特制控制程序,保護主機系統安全運行，弱電工藝保障操作人員人身安全；

■ 具備開機自檢，缺水保護報警，滿水自動停機，超低壓保護等功能；

★ 自帶液晶顯示屏實時在線監測水質，RO純水測量范 圍0~200uS/cm （電導率）,電導池靈敏常數≤0.01cm^-1，溫度靈敏度≤±0.1℃，水溫自動補償功能，提高水質的準確性。

■ 具有源水指示、沖洗指示、水滿指示、純水備用指示、系統缺水、超標排放、紫外消解設備運行等指示功能；

★自帶預處理柱、RO膜、雙波長紫外消解儀等耗材配件更換自動提示，具備原廠耗材芯片識別功能；

★標配雙波長（185/254nm）紫外消解儀或臭氧（O₃）消毒裝置，保證滅菌效果佳；

■ 標配恒壓供水系統，保證不同用水點出水流量要求；

技術參數：

定貨須知:

■本產品制水量是指水溫25℃時的RO膜額定制水量，水溫每降低1℃，RO膜產水量約下降3%，當水溫低于5℃時，RO膜將停止產水，用戶選型訂貨時須考慮到所在地區冬季水溫下降的因素；

源水水質差（TDS>200ppm)地區，RO純水水質可能降低至電導率10μs/cm以上；水質要求較高用戶建議選型雙級反滲透+前置軟水器系統（多介質過濾器+活性炭過濾器+軟水器）。

產品圖片